Поддаётся ли лечению реактивный артрит у детей?
Причины развития реактивного артрита
Реактивный артрит — это инфекционное или вирусное заболевание. Развивается на фоне несвоевременного прекращения терапии первичных болезней. При этом диагностика указывает на то, что малыш абсолютно здоров, но по факту в его организме сохраняется определенная концентрация бактерий. Те, в свою очередь, поселяются в области суставных сумок, поражая костную и соединительную ткани. Чаще всего это возникает в области тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого суставов. Может дополняться резким повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, а также покраснением в районе поврежденных суставных сумок.
Опасен детский артрит тем, что может спровоцировать скорый износ пораженных участков скелета. Все это приводит к тому, что кости неправильно срастаются, а подвижность хрящей резко ухудшается. У ребёнка при физической нагрузке возникает боль, хромота, распухание мышц, оттек нижних конечностей. Дополняется это снижением аппетита, резкой потерей веса, очень быстрой утомляемостью, даже при ходьбе.
В этот период в организме происходит следующее:
- концентрация инфекции снова увеличивается;
- из-за снижения свободного пространства между соединительными хрящами воспаляется область суставной сумки;
- снижается эластичность поврежденного сустава.
Симптомы развиваются молниеносно. Буквально через 3 дня после появления первичных симптомов малыш уже не может полноценно двигаться, а боль при этом постоянно усиливается.
Как устроены суставы стопы?
Характеристика белого вещества спинного мозга.
Йога для спины и позвоночника. Подробнее>>
Клиническая картина (патогенез)
Чаще всего болезнь сопровождается поражением тазобедренного сустава. Больной при этом становится малоподвижным, большую часть времени проводит в полулежачем положении: боль частично купируется в этой позе. Первичные симптомы перерастают в острую форму, когда концентрация болезнетворных бактерий увеличивается, и они поражают хрящевую ткань.
В этой стадии возникают мышечные воспаления, активизируется процесс разрушения сустава. У кого-то на фоне этого искривляется осанка, у других появляются признаки сколиоза. Нагрузка тазобедренного сустава позвоночником только ускоряет процесс разрушения хрящей. При искривлении они начинают кальцинироваться, превращаясь в жесткое неподвижное соединение.
То же самое происходит при реактивном артрите коленного сустава. Симптомы могут дополняться признаками варикозного расширения вен. Причины такой реакции — сдавливания суставной сумкой питающих кровеносных сосудов, что нарушает нормальный кровоток.
Если допустить переход острой стадии заболевания в хроническую, то начинается процесс разрушения хрящей. Последствия этого могут быть самыми тяжелыми, начиная от пожизненной хромоты, заканчивая инвалидностью.
Заменить поврежденную часть хрящевого соединения у ребёнка до наступления 21 лет невозможно (так как кость продолжает расти). Врачи предлагают устанавливать временные искусственные протезы, но это лишь краткосрочное решение проблемы. А полное разрушение тазобедренного или любого другого сустава займет всего 2–6 месяцев.
Лечение реактивного артрита
Начинается лечение реактивного артрита у детей с диагностики и обязательной сдачи анализа крови на предмет выявления штаммов вируса или инфекции, что и привела к такого рода осложнениям. После того как установлены причины развития заболевания — назначается консервативное лечение или выдается направление к травматологу. Стоит упомянуть, что у детей реактивный артрит является прогрессирующим заболеванием с высоким риском рецидива.
Что подразумевает лечение ребёнка? Прием антибиотиков совместно с комплексными витаминно-минеральными комплексами. Если позволяет возраст — малышу рекомендуется посещать занятия лечебной физкультурой для восстановления былой подвижности. Если с течением времени симптомы только усиливаются, то, на усмотрение врача, выписываются гормональные препараты — боль в любом случае необходимо купировать.
Консервативное же лечение включает в себя:
- приём антибиотиков широкого спектра действия (только если возбудитель заболевания — инфекция);
- назначение иммуностимуляторов;
- лечебную гимнастику;
- посещение физкабинета;
- внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
Для врачей главное — предотвратить более тяжелые последствия. По этой причине рекомендуется временно применить гипс на поврежденную область. Для коленного сустава можно использовать эластичный бинт без застежки (в форме браслета).
Хирургическое вмешательство
В острой стадии заболевание может привести к деформации суставной части. Причины тому — нарушение целостности соединительной ткани, резкое снижение концентрации органической основы и кальция в крови. За всем этим возникает детский церебральный паралич.
Методика | Плюсы | Минусы |
Если врачи подтверждают риск, то незамедлительно назначается хирургическое лечение. | При выполнении данной операции коленного сустава в качестве временного решения могут быть использованы титановые спицы. | Большая травматичность, всё-таки это частичное или полное удаление суставной сумки и её протезирование. |
На сегодня практикуются и менее радикальные методы подобного лечения: при помощи ультразвука. | Его преимущество — меньшая травматичность, отсутствие необходимости делать надрез кожи. | Но доступен такой вариант только на ранних стадиях заболевания. И, к сожалению, инструментарий для подобных манипуляций есть далеко не в каждой клинике ввиду своей высокой стоимости. |
Причины, по которым назначается операция — это чрезмерное разрушение хрящевого соединения, склонность к ДЦП или рахиту, начальная стадия искривления позвоночника. Но в детском возрасте (примерно до 15–17 лет) всегда можно выровнять хрящи, кости. После — будет слишком поздно.