Что такое долихосигма кишечника, каковы симптомы и лечение данной патологии
Причины возникновения долихосигмы
Долихосигму часто рассматривают в качестве варианта развития кишечника. У ребенка она приводит к формированию запоров. Ученые выяснили, что при долихосигме наблюдается фиброз – нормальная ткань заменяется соединительной, что приводит к отечности, чрезмерному разрастанию мышечных волокон, пропитыванию стенок кишечника тканевой жидкостью. В результате этого кишечник не может нормально функционировать.
Некоторые врачи склонны полагать, что долихосигма у детей не является патологией в общепринятом смысле, скорее это особый вариант строения кишки, который при стечении некоторых факторов приводит к возникновению проблем со стулом. По статистике только у 25% взрослых с диагнозом долихосигма обнаруживаются проблемы со стулом, остальные могут даже не подозревать о диагнозе.
Причины возникновения аномалий в развитии кишечника – неблагоприятное течение беременности в ходе первого триместра. Именно в этом время закладываются главные структуры кишечника.
Симптомы
Проявляется заболевание у взрослых и детей одинаково. Родители замечают, что ребенок испытывает серьезные трудности со стулом – частые запоры, очень плотный или фрагментированный сухой стул. Запоры начинают беспокоить ребенка после перехода на искусственные смеси или введения прикорма. У некоторых детей начинаются хронические запоры в два-три года.
Кроме того, достаточно частой жалобой при таком диагнозе, как долихосигма кишечника, является периодически возникающая боль в животе. Основная локализация боли приходится на нижнюю часть живота пациента.
Помимо проблем с опорожнением кишечника у детей и взрослых и появления болей симптомами долихосигмы могут считаться:
- боли в животе распирающего характера;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- тошнота и рвота;
- неусвоение организмом витаминов;
- самоотравление продуктами метаболизма;
- бледность;
- увеличенный живот на фоне общей худобы и астении;
- сухой язык, на котором можно заметить густой налет;
- неприятный запах изо рта;
- ломкость волос и ногтей;
- заеды (воспалительные процессы тканей в зоне поражения) в уголках рта;
- круги под глазами.
Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии долихосигмы, так и о наличии некоторых других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, не пройдя перед этим полное обследование у специалистов. Симптомы и лечение данного заболевания имеют достаточно много общего с болезнью Гиршспрунга.
Стадии развития
В медицине принято выделять три клинических стадии данного заболевания.
Компенсированная – первая и самая легкая стадия заболевания. На данной стадии у ребенка, который не испытывает никаких серьезных проблем со здоровьем, иногда случаются запоры. На рентгене при этом будет выявлено удлинение кишки. Приступы боли в таких случаях встречаются достаточно редко. Боли исчезают или значительно облегчаются после отхождения стула – в некоторых случаях для этого может понадобиться клизма. Физическое развитие ребенка при такой стадии долихосигмы находится в пределах нормы, живот не является болезненным, имеет нормальную форму.
Субкомпенсированная – в этой стадии болезнь проявляет себя уже более настойчиво. Запоры могут длиться 2-3 суток. Если употреблять недостаточное количество клетчатки, запоры возникают чаще. Проблемы со стулом и неприятные болевые ощущения наблюдаются у пациентов практически каждую неделю, возникает сильный метеоризм, часто, чтобы вызвать отхождение стула, приходиться делать клизму. На этой стадии заболевания у пациентов наблюдается вздутие живота, живот увеличивается в размерах в нижней половине.
Декомпенсированная – самая тяжелая стадия проявления заболевания. Проблемы с животом в этом случае возникают у пациентов каждый день. Продолжительность запора может составлять пять дней, стул в большинстве случаев отходит только после применения клизмы. У пациента наблюдается сильный метеоризм, постоянные спастические боли, вздутие живота, живот заметно увеличен в размерах, пациент физически развит очень плохо.
Последствия болезни
Если долихоколон не лечить, заболевание может обернуться достаточно серьезными последствиями для организма. Среди этих последствий можно выделить:
- каловая интоксикация – случается, когда кишечник не опорожняется в течение длительного времени, в результате чего происходит самоотравление организма токсическими веществами;
- каловые камни – при длительных запорах каловые массы становятся очень твердыми и плотными, поэтому не могу самостоятельно выйти из кишечника;
- кишечная непроходимость – движение пищи и каловых масс по кишечнику осуществляется неправильно;
- анемия – уменьшение в крови уровня гемоглобина и красных кровяных клеток;
- появление на коже гнойных высыпаний;
- потеря веса.
Синдром раздраженного кишечника – целый комплекс функциональных нарушений в работе кишечника, который включает в себя болевые ощущения и постоянный дискомфорт.
Методы диагностики
Врач осматривает пациента, ощупывает его живот в области сигмовидной кишки, определяя, что она действительно наполнена каловыми массами и имеет удлиненную и слегка расширенную форму.
Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно удостовериться, что у больного действительно долихоколон, а не любое другое заболевание пищеварительной системы. Для этого проводятся следующие меры диагностики.
Ирригоскопия или рентген. Более ясную картину можно получить после проведения рентгенологического обследования с контрастным веществом (бариевой смесью). При ирригоскопии можно отчетливо рассмотреть форму и размеры кишки и то, как она расположена в брюшной полости.
Колоноскопия – осмотр и оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки, которые осуществляются путем использования специального инструмента – эндоскопа.
Исследование кала на дисбиоз.
Сцинтиграфия – метод исследования путем визуализации, который осуществляется после введения в организм радиоактивных изотопов, передающих двухмерное изображение. Данный способ более чувствительный, чем рентгенологическое исследование, однако распространен он значительно меньше.
Есть и другие методы исследования, однако они применяются достаточно редко. Обычно диагностика заключается в выяснении у детей и взрослых симптомов, пальпации и рентгене.
Комплексное лечение
В большинстве случаев лечение данного заболевания является комплексным и консервативным, то есть, не требует никаких хирургических вмешательств.
В качестве лечения, как для ребенка, так и для взрослого, обязательно делается специальный массаж живота, устанавливаются сифонные клизмы, проводятся процедуры ЛФК. Ни в коем случае не допускается лечение путем использования слабительных медикаментозных препаратов, обладающих сильным действием.
Кроме того, важным этапом лечения ребенка и взрослого является диета при долихосигме. В ежедневный рацион обязательно должны включаться продукты с высоким содержанием клетчатки – овощи, гречневая крупа, кукурузная крупа, хлеб из цельных зерен, зелень, фрукты, можно позволить себе оливковое и персиковое масло.
Можно попробовать также лечение народными средствами. Хорошим методом считается ежедневное употребление 15 г сухих отрубей. Отруби нельзя размачивать, заливать молоком, водой, йогуртом и так далее, употреблять только сухими, но после их можно запить.
Обычно, как для ребенка, так и для взрослого, подобные меры дают положительный результат, однако если состояние организма не меняется в течение длительного времени, может потребоваться лечение путем хирургического вмешательства. Обычно для этого проводится резекция избыточных петель сигмовидной кишки.
В большинстве случаев прогноз является вполне благоприятным, после лечения организм приходит в норму, стул нормализуется.
Пациент живет полноценной жизнью и не испытывает в будущем никаких неудобств, связанных с заболеванием.