Что такое долихосигма кишечника, каковы симптомы и лечение данной патологии

Многих пациентов интересует при постановке диагноза долихосигма, что это такое и как лечится данное заболевание. Долихосигма или долихоколон – это аномалия в развитии кишечника, которая заключается в увеличении сигмовидной кишки и ее брыжейки в длину и нарушении моторики толстого кишечника. Это врожденная патология у ребенка. Иногда заболевание не имеет неприятных симптомов и обнаруживается случайно при прохождении обследования пищеварительной системы. Долихосигма кишечника у взрослых обычно имеет хроническую форму.

Причины возникновения долихосигмы

Долихосигму часто рассматривают в качестве варианта развития кишечника. У ребенка она приводит к формированию запоров. Ученые выяснили, что при долихосигме наблюдается фиброз – нормальная ткань заменяется соединительной, что приводит к отечности, чрезмерному разрастанию мышечных волокон, пропитыванию стенок кишечника тканевой жидкостью. В результате этого кишечник не может нормально функционировать.

Некоторые врачи склонны полагать, что долихосигма у детей не является патологией в общепринятом смысле, скорее это особый вариант строения кишки, который при стечении некоторых факторов приводит к возникновению проблем со стулом. По статистике только у 25% взрослых с диагнозом долихосигма обнаруживаются проблемы со стулом, остальные могут даже не подозревать о диагнозе.

Причины возникновения аномалий в развитии кишечника – неблагоприятное течение беременности в ходе первого триместра. Именно в этом время закладываются главные структуры кишечника.

Симптомы

Проявляется заболевание у взрослых и детей одинаково. Родители замечают, что ребенок испытывает серьезные трудности со стулом – частые запоры, очень плотный или фрагментированный сухой стул. Запоры начинают беспокоить ребенка после перехода на искусственные смеси или введения прикорма. У некоторых детей начинаются хронические запоры в два-три года.

Кроме того, достаточно частой жалобой при таком диагнозе, как долихосигма кишечника, является периодически возникающая боль в животе. Основная локализация боли приходится на нижнюю часть живота пациента.

Помимо проблем с опорожнением кишечника у детей и взрослых и появления болей симптомами долихосигмы могут считаться:

• боли в животе распирающего характера;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• неусвоение организмом витаминов;
• самоотравление продуктами метаболизма;
• бледность;
• увеличенный живот на фоне общей худобы и астении;
• сухой язык, на котором можно заметить густой налет;
• неприятный запах изо рта;
• ломкость волос и ногтей;
• заеды (воспалительные процессы тканей в зоне поражения) в уголках рта;
• круги под глазами.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии долихосигмы, так и о наличии некоторых других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, не пройдя перед этим полное обследование у специалистов. Симптомы и лечение данного заболевания имеют достаточно много общего с болезнью Гиршспрунга.

Стадии развития

В медицине принято выделять три клинических стадии данного заболевания.

Компенсированная – первая и самая легкая стадия заболевания. На данной стадии у ребенка, который не испытывает никаких серьезных проблем со здоровьем, иногда случаются запоры. На рентгене при этом будет выявлено удлинение кишки. Приступы боли в таких случаях встречаются достаточно редко. Боли исчезают или значительно облегчаются после отхождения стула – в некоторых случаях для этого может понадобиться клизма. Физическое развитие ребенка при такой стадии долихосигмы находится в пределах нормы, живот не является болезненным, имеет нормальную форму.

Субкомпенсированная – в этой стадии болезнь проявляет себя уже более настойчиво. Запоры могут длиться 2-3 суток. Если употреблять недостаточное количество клетчатки, запоры возникают чаще. Проблемы со стулом и неприятные болевые ощущения наблюдаются у пациентов практически каждую неделю, возникает сильный метеоризм, часто, чтобы вызвать отхождение стула, приходиться делать клизму. На этой стадии заболевания у пациентов наблюдается вздутие живота, живот увеличивается в размерах в нижней половине.

Декомпенсированная – самая тяжелая стадия проявления заболевания. Проблемы с животом в этом случае возникают у пациентов каждый день. Продолжительность запора может составлять пять дней, стул в большинстве случаев отходит только после применения клизмы. У пациента наблюдается сильный метеоризм, постоянные спастические боли, вздутие живота, живот заметно увеличен в размерах, пациент физически развит очень плохо.

Последствия болезни

Если долихоколон не лечить, заболевание может обернуться достаточно серьезными последствиями для организма. Среди этих последствий можно выделить:

• каловая интоксикация – случается, когда кишечник не опорожняется в течение длительного времени, в результате чего происходит самоотравление организма токсическими веществами;
• каловые камни – при длительных запорах каловые массы становятся очень твердыми и плотными, поэтому не могу самостоятельно выйти из кишечника;
• кишечная непроходимость – движение пищи и каловых масс по кишечнику осуществляется неправильно;
• анемия – уменьшение в крови уровня гемоглобина и красных кровяных клеток;
• появление на коже гнойных высыпаний;
• потеря веса.

Синдром раздраженного кишечника – целый комплекс функциональных нарушений в работе кишечника, который включает в себя болевые ощущения и постоянный дискомфорт.

Методы диагностики

Врач осматривает пациента, ощупывает его живот в области сигмовидной кишки, определяя, что она действительно наполнена каловыми массами и имеет удлиненную и слегка расширенную форму.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно удостовериться, что у больного действительно долихоколон, а не любое другое заболевание пищеварительной системы. Для этого проводятся следующие меры диагностики.

Ирригоскопия или рентген. Более ясную картину можно получить после проведения рентгенологического обследования с контрастным веществом (бариевой смесью). При ирригоскопии можно отчетливо рассмотреть форму и размеры кишки и то, как она расположена в брюшной полости.

Колоноскопия – осмотр и оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки, которые осуществляются путем использования специального инструмента – эндоскопа.

Исследование кала на дисбиоз.

Сцинтиграфия – метод исследования путем визуализации, который осуществляется после введения в организм радиоактивных изотопов, передающих двухмерное изображение. Данный способ более чувствительный, чем рентгенологическое исследование, однако распространен он значительно меньше.

Есть и другие методы исследования, однако они применяются достаточно редко. Обычно диагностика заключается в выяснении у детей и взрослых симптомов, пальпации и рентгене.

Комплексное лечение

В большинстве случаев лечение данного заболевания является комплексным и консервативным, то есть, не требует никаких хирургических вмешательств.

В качестве лечения, как для ребенка, так и для взрослого, обязательно делается специальный массаж живота, устанавливаются сифонные клизмы, проводятся процедуры ЛФК. Ни в коем случае не допускается лечение путем использования слабительных медикаментозных препаратов, обладающих сильным действием.

Кроме того, важным этапом лечения ребенка и взрослого является диета при долихосигме. В ежедневный рацион обязательно должны включаться продукты с высоким содержанием клетчатки – овощи, гречневая крупа, кукурузная крупа, хлеб из цельных зерен, зелень, фрукты, можно позволить себе оливковое и персиковое масло.

Можно попробовать также лечение народными средствами. Хорошим методом считается ежедневное употребление 15 г сухих отрубей. Отруби нельзя размачивать, заливать молоком, водой, йогуртом и так далее, употреблять только сухими, но после их можно запить.

Обычно, как для ребенка, так и для взрослого, подобные меры дают положительный результат, однако если состояние организма не меняется в течение длительного времени, может потребоваться лечение путем хирургического вмешательства. Обычно для этого проводится резекция избыточных петель сигмовидной кишки.

В большинстве случаев прогноз является вполне благоприятным, после лечения организм приходит в норму, стул нормализуется.

Пациент живет полноценной жизнью и не испытывает в будущем никаких неудобств, связанных с заболеванием.