Диета после операции на поджелудочной железе

Принципы лечебной диеты после операции на поджелудочной железе основаны на условном разделении питания на искусственное (парентеральное, энтеральное либо смешанное) и естественное. Строгое соблюдение правил питания способствует процессу регенерации тканей и структур железы, а также снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Особенности

Программа восстановления пациентов, прошедших оперативное лечение патологий поджелудочной железы, имеет четко установленные правила и сроки.

На первых неделях

В первый день после проведения операции вне зависимости от вида патологии пациентам показан голод. Жизнеобеспечение организма осуществляется путем внутривенного (парентерального) питания.

При неосложненных хирургических вмешательствах переход к питанию с использованием ЖКТ может состояться на 5-7 сутки, при этом объем естественного питания и пищевая нагрузка должны нарастать постепенно.

Рекомендуемая очередность лечебных диет на первых неделях после проведения операции:

диета № 0а (первые 5-7 дней в сочетании с внутривенным и зондовым питанием);
диета № 1а хирургическая (вторая неделя после вмешательства в сочетании с внутривенным и зондовым питанием);
диета № 16 (3-4 неделя самостоятельно).

Последующие 1-2 месяца

Дальнейшая реабилитация пациентов основана на максимально медленном увеличении пищевой нагрузки. Адаптация органов пищеварения к естественному питанию контролируется в условиях постоянного или дневного стационара. Решение вопроса о расширении продуктового набора пищевого рациона принимается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Адаптация органов пищеварения к естественному питанию контролируется в условиях постоянного или дневного стационара.

Через 1,5-2 месяца после проведения хирургического вмешательства возможен переход пациентов на лечебную диету № 5п. Дальнейший контроль состояния больного осуществляется в условиях амбулаторно-поликлинического приема у гастроэнтеролога.

Читайте также: Язвенный колит кишечника – симптомы
Симптомы у женщин внутреннего геморроя
Схема лечения гастрита – читайте здесь.

Диета 5п

Цель программы питания диеты № 5п – нормализация функционирования поджелудочной железы.

Соотношение питательных веществ:

белков – 100-120 г (60-65 % животного происхождения);
жиров – 70-80 г (15-20 % растительного происхождения);
углеводов – 300-350 г (не более 40 г сахара).

Суточная энергетическая ценность: 2500-2600 ккал.

Цель программы питания диеты № 5п – нормализация функционирования поджелудочной железы.

Свободная жидкость: 1,5 л.

При раке

Диета после оперативного лечения онкологии подбирается индивидуально с учетом вида опухоли и дальнейшей терапии заболевания.

При удалении органа

Схема восстановления после удаления органа остается той же, что и при других оперативных вмешательствах на поджелудочной железе.

Основные принципы

При нарушении толерантности к глюкозе или диабете с применением инсулина ограничивают потребление легкоусвояемых углеводов (сахара).

В случае развития экзокринной недостаточности (неспособности железы вырабатывать нужное количество ферментов для переваривания пищи), проявляющейся непереносимостью белков, жиров и углеводов, необходимо выяснить, какие продукты вызывают данное состояние.

Кратность питания

Питаться дробно (5-6 раз в день) и понемногу. Рекомендуется отказаться от больших порций.

Количество принимаемой пищи

Суточные дозировки продуктов:

овощи – 300-450 г;
сложные углеводы (каши) – 200-250 г;
жиры (масла) – 60-70 г;
белки (мясо) – 120-130 г.

Прием жидкости

Рекомендуемый объем потребляемой жидкости – 1,5-2 л в сутки.

Можно пить:

травяные чаи;
отвар шиповника;
компот из сухофруктов;
кисель;
кефир;
слабо заваренный черный или зеленый чай с молоком;
столовые минеральные воды без газа;
овощные, фруктовые и ягодные соки, разбавленные водой.

Под строгим запретом употребление алкоголя, сладких газированных напитков, энергетиков, кофе.

[morkovin_vg video=”NG3zZaETjK8;5_PoqpHyF78;GYTKzRctEJs”]

Перечень продуктов

Рекомендованные продукты и блюда:

подсушенный или вчерашний пшеничный хлеб;
макароны, вермишель;
овощи (кабачки, морковь, тыква, картофель);
овощные супы и бульоны;
крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная);
сливочное масло (5 г в сутки);
сметана (10 г в сутки);
мясо (телятина, кролик, индейка, курица);
нежирные сорта рыбы (хек, судак, сазан, минтай);
белки яиц;
молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности (молоко, творог, сыворотка, кефир).

С осторожностью вводят в рацион:

желтки яиц;
фрукты;
ягоды;
черный и зеленый чай.

Рекомендован полный отказ от:

свежего и ржаного хлеба;
хлебобулочных изделий из сдобного и слоеного теста;
свинины, баранины;
мяса утки, гуся;
мясных и рыбных бульонов;
жареной копченой, соленой рыбы;
консервов;
колбас и полуфабрикатов;
субпродуктов (печени, почек, мозгов);
белокочанной капусты, редьки, редиса, репы, баклажанов;
винограда, фиников, бананов, инжира;
мороженого, шоколада, конфет и кондитерских изделий.

Полный голод

Для профилактики тяжелых осложнений сразу после проведения операции рекомендуется соблюдать полный голод. При этом белково-энергетическая обеспеченность рациона осуществляется при помощи парентерального питания.

Для профилактики тяжелых осложнений сразу после проведения операции рекомендуется соблюдать полный голод.

Длительность лечебного голодания зависит от тяжести патологии, результата оперативного вмешательства и может составлять 5-12 суток.

Парентеральное питание

Парентеральное (внутривенное) питание – введение питательных веществ в виде инфузионных растворов в организм в обход ЖКТ. Применяется в качестве профилактики белково-энергетической недостаточности и является частью комплексной терапии в первые дни после проведения срочных операций по поводу:

хирургического лечения некротизирующего панкреатита с нагноением;
удаления абсцессов, ложных кист;
оперативного лечения рака поджелудочной железы.

По мере улучшения состояния пациента к внутривенному подключают энтеральное (зондовое) питание с постепенным отказом от инфузионных растворов и переходом к естественному приему пищи.

Как приготовить диетические блюда

Принципы диетического питания после оперативного вмешательства – это подбор пищевых продуктов с лечебным эффектом и замена агрессивного способа приготовления более щадящим (обработкой на пару, тушением, запеканием).

Суфле из овощей

Ингредиенты для приготовления:

200 г моркови;
200 г цветной капусты;
100 г зеленого горошка;
3 яйца перепелов;
15 г сливочного масла;
30 мл молока.

Для соуса:

100 мл молока;
15 г сливочного масла;
20 мл воды;
15 г муки;
соль по вкусу.

Приготовление соуса: муку и масло смешать, добавить воду, молоко, не допуская образования комков, смесь довести до кипения, остудить.

Морковь нарезать кружочками, потушить в молоке с маслом 10 минут. Цветную капусту и зеленый горошек отварить, отвар слить. Овощи протереть через протирочное сито, смешать с молочным соусом и желтком яйца. Белок взбить в густую пену, добавить в овощную массу. Суфле выложить в смазанную сливочным маслом форму и варить на пару в течение 35 минут.

Молочный суп с овощами

Ингредиенты для приготовления:

3-4 картофелины;
2-3 морковки;
1 кочан кольраби;
100 г свежего/замороженного зеленого горошка;
1 луковица;
50 г слив. масла;
1 ст.л. муки;
0,5 л молока;
соль по вкусу;
пучок зелени петрушки.

Луковицу мелко нарезать и слегка обжарить на половине сливочного масла. Морковь и картофель нарезать кубиками, кольраби нашинковать. Овощи и обжаренный лук залить 2 стаканами воды и тушить на среднем огне до полуготовности. Добавить зеленый горошек, оставить на слабом огне. Нагреть молоко, не доводя до кипения. Оставшееся масло растереть с мукой, влить в смесь тонкой струйкой горячее молоко. Соединить полученный молочный соус с овощами, посолить. Порубленную петрушку всыпать в суп, кипятить 5 минут.

Телятина в сыворотке

Ингредиенты для приготовления:

500 г мякоти телятины;
100 г лука;
1 стакан молочной сыворотки;
вода;
15 г слив. масла;
соль по вкусу, паприка на кончике ножа.

Мякоть порезать на порционные куски, залить водой и довести до кипения. Бульон слить. Лук нашинковать, обжарить на сливочном масле, добавив паприку. Телятину смешать с луком, посолить и поместить в толстодонную кастрюлю или чашу мультиварки. Залить мясо сывороткой и тушить в течение 45 минут.

Для приготовления блюда понадобится 500 г мякоти телятины.

Капуста в панировке из сухарей

Ингредиенты для приготовления:

кочан молодой цветной капусты;
2 ч.л. оливкового масла;
1 маленькая луковица;
1 зубок чеснока;
50 г панировочных сухарей;
20 г твердого сыра;
пучок зелени укропа;
соль по вкусу.

Лук мелко нарезать, чеснок выдавить через пресс, смешать. Цветную капусту вымыть, разделить на соцветия. Форму для запекания смазать оливковым маслом. Выложить капусту, сбрызнуть сверху маслом, посолить. Выпекать в духовке, разогретой до 230 Сº в течение 20 минут. Чесночно-луковую смесь обжарить на сковороде до золотистого цвета, всыпать панировочные сухари и тушить 1 минуту. Сыр натереть на мелкой терке. Готовую капусту выложить на тарелки, сверху посыпать сначала смесью из лука и панировочных сухарей, затем сыром и рубленой зеленью.

Примерное меню на неделю

Подбирать рецепты и составлять меню при проблемах с поджелудочной железой необходимо, учитывая срок, прошедший после операции, рекомендации лечащего врача и суточную потребность пациента в килокалориях.

Понедельник

завтрак: овсяная каша с молоком и медом;
обед: макароны из твердых сортов пшеницы с сыром, салат из свежих овощей;
ужин: суп-пюре из курицы с морковью и зеленью;
перекус (второй завтрак, полдник): нежирный творог, травяной чай с галетным печеньем.