Причины появления, симптомы и лечение эритематозной гастропатии
Сущность патологии
Эритематозная гастропатия – это гиперемия слизистой ткани желудка, выявленная в ходе проведения фиброгастродуоденоскопии. Дополнительно при исследовании может присутствовать отечность эпителия, его уязвимость, повышенное слизеобразование.
Этот эндоскопический синдром возникает в результате повреждающего воздействия различных факторов на оболочку пищеварительного тракта. Как следствие, возникают эритемы – покраснения, вызванные приливом крови к пострадавшему участку. Повреждения наблюдаются на поверхности тканей и не затрагивают глубокие слои.
Это состояние не является болезнью, однако оно характерно для поверхностного хронического эритематозного гастрита. При этом варианте гастропатия сохраняется длительное время, при отсутствии адекватной терапии способна переходить в более серьезные заболевания, например, в язву.
При наличии в эндоскопической картине гиперемии эпителия может потребоваться применение дополнительных диагностических исследований: на наличие бактериальной инфекции (Хеликобактер), на определение кислотности, в некоторых случаях берется биопсия с пораженных участков.
Иногда данный признак никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.
Этиология возникновения
Для избавления от эритематозной гастропатии (гастродуоденопатии) необходимо определить и устранить повреждающий фактор, который ее вызвал. Возникновение данной патологии провоцируется следующими причинами:
- нерациональное питание: чрезмерное употребление острой, жареной, соленой, копченой пищи, злоупотребление фаст-фудом, газированными напитками и прочее. ВНИМАНИЕ! Прием такой еды перед процедурой ФГДС провоцирует появление на эндоскопической картине очагов гиперемии;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов, влияющих на состояние слизистой пищеварительного тракта (НПВП, глюкокортикостероидов, антибиотиков, антикоагулянтов и пр.);
- инфекционный фактор. Развитию данной гастропатии способствуют некоторые бактерии, в частности Helicobacter pylori, и грибковые возбудители;
- рефлюкс (заброс) желчи в желудок, воздействие соляной кислоты при длительных интервалах между приемами пищи;
- стрессовые факторы: тревожность, недосыпание, нервная и физическая перегрузка;
- вредные привычки: курение, алкоголизм;
- гормональная дисфункция и обменные нарушения;
- застойные явления в пищеварительном тракте;
- наследственный фактор;
- сопутствующие заболевания могут запустить этиологический механизм появления гастропатии (панкреатит, холецистит, энтерит и прочее);
- ишемические проявления в желудочной стенке;
- пищевая и лекарственная аллергии.
Классификация недуга
Методом диагностики данной патологии является фиброгастродуоденоскопия. Это наиболее достоверный способ определения гиперемированных участков в пищеварительном тракте. Врач при помощи специального устройства – эндоскопа осматривает пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях производится забор биоматериала для гистологического исследования.
При проведении процедуры оцениваются различные параметры поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта с целью постановки правильного диагноза и оценки состояния пациента. В зависимости от них, существует следующая классификация эритематозной гастропатии.
По форме проявления
В данном случае оценивается распространенность области гиперемии.
- Очаговая форма характеризуется ограниченным (локальным) поражением, воспалительный процесс занимает небольшой участок слизистой. Такое состояние редко переходит в гастрит, зачастую возникает ситуационно при погрешности в питании или как реакция на прием определенных лекарственных препаратов.
- Распространенная, или диффузная форма, имеет разлитой характер, эритемы могут выявляться в разных желудочных отделах, охватывая большую поверхность тканей. При отсутствии правильного лечения может привести к осложнениям – к гастриту и язвенной болезни.
По степени воспаления
Классификация в данном случае включает оценку состояния слизистой, меры воздействия повреждающих факторов на оболочку.
- Эритематозная гастропатия первой степени воспаления характеризуется начальными проявлениями поражения эпителия желудка, при этом отсутствуют признаки запущенности заболевания;
- Вторая степень свидетельствует о прогрессировании процесса в результате продолжающегося негативного воздействия повреждающих факторов на эпителий. В этом случае процесс переходит в хроническую форму протекания гастропатии или гастрита.
ВАЖНО! Обычно это состояние наблюдается при отсутствии лечения или при неадекватной терапии.
Симптоматика
Жалобы, предъявляемые пациентами, у которых при проведении фиброгастродуоденоскопии была выявлена эритематозная гастропатия, зависят от стадии, распространенности процесса, сопротивляемости организма. При очаговой форме симптоматика может отсутствовать, при диффузной ее проявления сходны с клиникой хронического гастрита и выражаются следующими диспепсическими и общими явлениями:
- болезненность в области надчревья. Возникает через некоторое время после приема пищи. В зависимости от выраженности процесса ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до значительной болезненности, возникающей не только после еды, но и питья;
- отрыжка, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота обусловлены застойными явлениями в желудочно-кишечном тракте, из-за чего пища медленнее перерабатывается;
- потеря веса, слабость, утомляемость, ухудшение состояния волос и ногтей связаны с дисфункцией всасывания питательных веществ. При этом в общем анализе крови может наблюдаться снижение уровня гемоглобина;
- со стороны кишечника присутствуют вздутие, нарушения стула, метеоризм;
- появление на языке белого или желтоватого налета.
Методы терапии
Скорость прогрессирования эритематозной гастропатии напрямую зависит от времени воздействия на слизистую оболочку желудка повреждающих факторов. Чем скорее будет установлена и устранена причина, вызвавшая гиперемию тканей, тем быстрее наступит выздоровление.
В первую очередь рекомендовано соблюдение правильного рациона питания. Пища готовится на пару, исключаются раздражающие блюда: острые, пряные, соленые, копчености, газированные напитки, алкоголь, кофе. Черный чай желательно заменить на травяной либо на простую воду. Рекомендуются к употреблению жидкие каши, нежирные сорта мяса и рыбы, кисели, бульоны, творог, белки яиц, желе. Пища должна быть теплой, чрезмерно горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую и вызывает спазм гладкой мускулатуры.
Помимо диеты, необходимо соблюдать режим питания. Прием пищи рекомендуется производить с интервалом 2-3 часа. Порции должны быть маленькими (около 350 г), чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Следует избегать переедания, после которого происходит гниение излишка еды в желудке, что сопровождается симптомами отрыжки, тошноты, тяжести.
ВАЖНО! Если основополагающая причина эритематозной гастропатии заключалась в погрешностях в питании, то соблюдение диеты в течение недели должно способствовать положительной динамике состояния.
Если гиперемия желудочной оболочки возникла в результате приема лекарственных средств, желательно по возможности отказаться от них, либо сменить на другие, более мягкого действия. Если это невозможно, с целью смягчения раздражающего действия на слизистую эти препараты совмещаются с поддерживающими желудок лекарствами. Например, вынужденный прием средств из группы НПВП (нимулид, кетанол, парацетамол и т. д.) возможно комбинировать с приемом антисекреторных лекарств (Омез, Омепразол, Квамател и т. д.). Также желательно чередовать прием раздражающих препаратов с антацидными средствами (Альмагель, Фосфалюгель). Однако делать это нужно с интервалом между ними около 2 часов, во избежание снижения лекарственного действия.
Необходимо отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Также рекомендуется свести к минимуму стрессовые факторы, наладить оптимальный режим труда и отдыха.
Медикаментозная терапия назначается исходя из комплексной оценки жалоб пациента и диагностических критериев. При повышенной кислотности рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы, оказывающих антисекреторный эффект. Назначаются вяжущие, гастропротекторные средства (препараты висмута), антациды с обволакивающим действием (Альмагель, Маалокс и т.д.). Показано применение лекарств, регулирующих моторику пищеварительного тракта (Ганатон), препараты, оказывающие защитный и восстанавливающий эффект на ткани желудка (Гастроцепин, Гастрофарм). При подтверждении наличия хеликобактерий терапия дополняется антибиотиками.
Хирургическое лечение данной патологии осуществляется в очень редких случаях, когда медикаментозная терапия безуспешна. Осуществляется путем резекции (удаления) пораженных участков, доступ к которым происходит через ротовую полость и пищевод в желудок. Такой способ обеспечивает минимальное травмирование тканей.
Лечение народными методами в комплексе с медикаментозными способствует более быстрому выздоровлению. Для этого применяются настои и отвары из трав, например, желудочный сбор, который можно приобрести в аптеке. Обволакивающим эффектом обладает отвар овса, при пониженной кислотности используется свежий сок капусты. Перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Заключение
Эритематозная гастропатия обычно является свидетельством неправильного образа жизни и хорошо поддается диагностике и лечению. Зачастую для полного избавления от этого эндоскопического синдрома достаточно соблюдения рекомендуемой диеты и режима питания.
При возникновении симптомов гастропатии проведение правильной медикаментозной терапии позволяет быстро от них избавиться. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее его результат. Во избежание возникновения осложнений и перехода состояния в хроническую форму при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться за медицинской помощью.