Какие капельницы ставят при панкреатите?

Лечение острого панкреатита требует интенсивной терапии, поскольку в течение первых нескольких часов или дней болезни возможен септический шок в ходе некротического перерождения органа, абсцесс и другие патологии. Применение капельниц обеспечивает усиленное поддерживающее лечение, обезболивает, предотвращает легочные и почечные осложнения, препятствует застою крови, минимизирует риски интоксикации и др.

Какие ставят?

Инфузионная терапия воспаления поджелудочной железы (ПЖ) на ранней стадии заболевания проводится только в стационаре. Каждый случай болезни индивидуален, и потому название лекарства для капельницы определяется только врачами в целях минимизации побочных явлений. Капельницы применяют:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• поддерживающие.

Метод инфузии позволяет препаратам быстрее попадать в кровоток, не задевая ЖКТ, и оказывать лечебное воздействие на инфицированную ПЖ.

Обезболивающие

Применение капельниц с обезболивающими средствами снижает риск нанесения вреда сердцу и сосудам, препятствует развитию осложнений. Но до приезда врача больному нельзя принимать подобные препараты, чтобы не затруднить интерпретацию последующих анализов и постановку диагноза.

Болевые ощущения быстро купируются капельницами с анальгетиками и спазмолитиками: Эуфиллином, Пенталгином, Баралгином, Новокаином, Но-шпой, Папаверином, Платифиллином и др. В комплексе с ними в состав капельниц включают средства для снятия интоксикации – Гемодез, Полидез.

Пациентам, у которых впервые выявили панкреатит, назначают более действенные препараты, в отличие от рецидива хронической формы болезни.

Противовоспалительные

После уточнения диагноза инфузионная терапия дополняется противовоспалительными препаратами, снижающими острое воспаление тканей поджелудочной. Противовоспалительные капельницы с Парацетамолом, кроме того, притормаживают ее активность, подавляя выработку ферментов, уменьшают отечность тканей, нормализуют питание клеток.

Для недопущения инфекции, гнойных осложнений при воспалении поджелудочной врач назначает антибиотики из группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефепим. Из группы антибактериальных средств чаще других применяют Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин.

Поддерживающие

До полного исчезновения симптомов острого панкреатита или обострения хронического пациентам не разрешено принимать пищу и даже пить воду, чтобы не раздражать слизистую ПЖ. Это займет несколько дней.

Для блокировки производства эндогенных ферментов внутривенно вливают Сандостатин и Контрикал, подавляющий активность ПЖ.

Препарат используется также для профилактики хронического воспаления тканей железы при различных патологических процессах.

Чтобы поддержать организм, через капельницу вводят физиологический раствор (Натрия хлорид), электролиты, глюкозу и витамины. Экзогенные (поступающие извне) ферменты вводятся для снятия напряжения и боли в органе.

Поддерживающая процедура мгновенно доставляет вводимые вещества к месту воспаления, не беспокоя ЖКТ.

Когда показаны и противопоказаны?

Назначение капельниц зависит от стадии заболевания, возраста пациента, переносимости данной процедуры, наличия других болезней. Они показаны при остром панкреатите, когда есть риск развития тяжелых осложнений и существуют сопутствующие заболевания, при обострении хронического, панкреонекрозе. Внутривенная инфузия назначается в обязательном порядке, если пациенты имеют:

• алкогольную зависимость;
• преклонный возраст;
• предрасположенность к развитию сахарного диабета;
• риск развития онкологических заболеваний.

Капельницы противопоказаны при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах, некоторых заболеваниях кожи и др. Не рекомендуется эта процедура при повышенной чувствительности к вводимым препаратам и в І и ІІІ триместрах беременности.

Схема и продолжительность лечения

Рекомендованная суточная доза вводимых лекарств, растворенных в физрастворе, составляет 40 мг. Однако у каждого из них есть особенности применения и дозировка, которые учитывает врач. Перед началом курса делаются пробы на чувствительность к используемым веществам. Инфузионные растворы для капельниц вводятся медленно – до 5 мл в минуту.

Длительность курса внутривенного введения лекарственных препаратов и дозировка подбирается специалистами с учетом индивидуальных особенностей здоровья больного, веса, возраста, формы проявления панкреатита. При неосложненных симптомах курс, совмещенный с голоданием, закончится через 3-4 дня.

Но пациентам с повышенной вероятностью осложнений, имеющим сопутствующие заболевания, принимать процедуру придется ежедневно в условиях стационара на протяжении от 1 до нескольких месяцев.

Осложнения

Капельницы при панкреатите позволяют щадить больную ПЖ, ЖКТ, не наносить дополнительного вреда организму. Осложнения чаще всего возникают вследствие профессиональных ошибок медицинского персонала.

К отрицательным последствиям и осложнениям капельного метода относят:

• инфекционные риски при нарушении правил асептики;
• воздушная эмболия (попадание воздуха в вену);
• попадание раствора лекарственного препарата в мягкие ткани при неправильной технике выполнения инфузии (аллергические реакции вплоть до отека Квинке, воздушная или медикаментозная эмболия, некроз тканей, гематома).

[morkovin_vg video=”G1Gsr6ggvdM;PY-jBJU1hj8″]

Из-за многих осложнений, возникающих во время интенсивного внутривенного вливания пациенту, важны непрерывный контроль и мониторинг функций органов дыхания, кровообращения, оценки работы почек, электролитов сыворотки и баланса жидкости.