Методы лечения панкреатита и холецистита

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным. Поэтому лечение панкреатита и холецистита должно проводится совместно, с использованием лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья патогенеза данных заболеваний.

Противопоказания

Методы терапии панкреатита и холецистита определяются такими факторами, как стадия воспалительного процесса, наличие осложнений, возраст пациента. Противопоказания выясняются индивидуально лечащим врачом. В острый период противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Кроме того, при лечении могут возникнуть реакции гиперчувствительности к компонентам терапии. В этом случае лекарство, вызвавшее аллергию, отменяют.

Хирургическое

Показания к оперативному лечению определяет врач на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования. Панкреатит и холецистит требуется оперировать в следующих случаях:

• развитие некротического процесса в поджелудочной железе;
• перитонит;
• тяжелый болевой синдром при хроническом панкреатите или остром холецистите, не поддающийся медикаментозной терапии;
• сочетанная патология поджелудочной железы и желчного пузыря;
• хроническое воспаление поджелудочной железы, осложненное желтухой;
• эмпиема;
• желчнокаменная болезнь.

Операция на поджелудочной железе

При остром панкреатите оперативное лечение проводится экстренно. Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите планируется заранее, только при полном устранении воспалительного процесса. Врач определяет объем операции исходя из степени поражения органа.

Субтотальная резекция подразумевает собой удаление хвоста, тела и большей части головки железы. Данный тип операции используется при обширном распространении воспалительного процесса в органе.

При дистальной резекции железы удаляется ее хвост и тело. Данный метод можно использовать при частичном поражении органа.

Операция на желчном пузыре

Острый холецистит редко оперируется экстренно – только при развитии желтухи или перитонита. Если состояние пациента крайне тяжелое, проводят холецистостомию – наложение свища на пузырь с целью декомпрессии желчных путей.

При холецистите чаще всего производят полное удаление органа – холецистэктомию.

Операцию можно отложить при легком воспалении в желчном пузыре и отсутствии некроза тканей поджелудочной железы.

Физиотерапия

При холецистопанкреатите возможно назначение физиотерапевтических процедур только в период ремиссии.

Целью лечения являются:

• снятие воспаления и спазмов гладкой мускулатуры пораженных органов;
• уменьшение боли;
• восстановление внешней секреции поджелудочной железы;
• улучшение трофики органов.

Воспалительный процесс купируется путем использования УВЧ, микротоковой терапии, лазерного лечения. Для нормализации функции поджелудочной железы применяют гальванотерапию. Анальгетическим действием обладают УФО и криопроцедуры.

Какие лекарства принимать

При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы наблюдается недостаточное поступление ферментов в кишечник, что ухудшает переваривание пищи.

Поэтому при возникновении холецистопанкреатита медикаментозное лечение должно быть направлено не только непосредственно на пораженные органы, но и на улучшение процессов пищеварения.

Холекинетики

Данные препараты влияют на тонус мышц пузыря, способствуя выведению из него желчи. К этой группе относят Эуффилин, Сорбитол, Холецистокинин.

Гидрохолеретики

Используются для усиления действия холеретиков. Увеличивают объем желчи за счет водного компонента. В эту группу включены: натрия салицилат, щелочные минеральные воды (Ессентуки 17 и 4, Боржоми, Нарзан).

Холеретики

Лекарственные средства, способствующие выработке желчи печенью, – Карсил, Аллохол, Одестон, Холензим.

Холеспазмолитики

Уменьшают спазм в желчном пузыре и желчевыводящих путях, тем самым облегчая процесс выведения желчи в кишечник. К этой группе относятся: Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.

Антибиотики

Наиболее эффективными в лечении холецистита и панкреатита являются цефалоспорины и пенициллины.

Цефалоспорины разделены на 4 поколения, чаще всего при холецистопанкреатите применяют препараты 3 поколения: Цефиксим, Цефтриаксон.

В группе пенициллинов наиболее часто используемым является Амоксициллин. Антибактериальную терапию можно проводить только под контролем врача.

[morkovin_vg video=”by7UNc4PKr8;BOVLqyHQmeY”]

Желчегонные

Холекинетики, гидрохолеретики и холеретики относятся к желчегонным препаратам. Надо знать, что самостоятельное бесконтрольное лечение данными медикаментозными средствами может привести к развитию тяжелых осложнений, при которых потребуется проведение хирургической операции.

Народные средства

Совместное заболевание холециститом и панкреатитом можно лечить методами народной медицины. Однако нельзя забывать, что такая терапия должна сочетаться с традиционным медикаментозным лечением.

Травы

Лечение травами может проводится только в период ремиссии. При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря применяют:

• желчегонные травы – пижма, бессмертник, барбарис;
• травы со спазмолитическим действием – анис, фенхель, зверобой, красавка, ромашка.

На основе лекарственных растений готовят отвары для приема внутрь. В аптеке можно приобрести уже готовые сборы, однако перед началом лечения следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты терапии.

Зарядка

Гимнастика необходима для профилактики обострений холецистита и панкреатита и должна выполняться только в период ремиссии. Ежедневно рекомендуется делать следующие упражнения:

1. Одновременное поднятие руки и ноги в положении лежа на боку.
2. Сгибание ног и приведение их к груди в положении лежа на спине.
3. Встать на четвереньки, при этом поднять правую руку и левую ногу, а затем левую руку и правую ногу.

Диета

Эффект от лечения усиливается при соблюдении правил диетического питания:

• необходимо исключить из рациона копченые, маринованные, острые, соленые, жирные продукты;
• категорически запрещены газированные и алкогольные напитки;
• полезно употреблять овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, крупы;
• ежедневно в меню должны присутствовать кисломолочные продукты.

Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, тушение. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи – 5-6 раз в сутки. Блюда надо подавать на стол теплыми. Еду необходимо тщательно пережевывать

Возможные осложнения после терапии

После хирургического лечения панкреатита и холецистита возможно развитие таких осложнений, как:

• инфицирование раны;
• септический шок;
• кровотечение;
• полиорганная недостаточность;
• механическая желтуха – после операции на желчном пузыре;
• развитие сахарного диабета и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение может осложниться появлением аллергической реакции. При неверно назначенном лечении возможно прогрессирование воспалительного процесса, в результате чего требуется проведение хирургической операции.

Профилактика

Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Нельзя курить. Нужно вести здоровый образ жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, правильное питание, при этом исключить переедание. Необходимо избегать стрессов.

Многие препараты, особенно при бесконтрольном приеме, могут повредить органы пищеварения. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача.

Отзывы

Александр, 50 лет, Москва

Много лет назад врачи предлагали операцию по удалению желчного, поскольку в нем имеются камни. На тот момент отказался, ведь болезнь меня никак не беспокоила. Последние несколько лет периодически возникали боли в животе. Обращался к врачам – при обследовании обнаружили еще и панкреатит. Принимал курсовое лечение, после которого становилось лучше.

Неделю назад праздновал юбилей – было застолье с обилием жирной пищи и алкоголя. После праздника почувствовал недомогание: появились резкие боли в животе, метеоризм, понос. По скорой попал в стационар, где была проведена экстренная операция по поводу острого панкреатита.

Сейчас приходится соблюдать строгую диету и принимать множество таблеток для восстановления работы органов.

Анастасия Викторовна, 60 лет, Самара

Последний месяц беспокоили боли в животе. Обратилась к терапевту, которая направила на УЗИ брюшной полости. При обследовании выяснилось, что боли возникли из-за панкреатита и холецистита. Были назначены антибиотики и желчегонные препараты. Кроме того, рекомендовалось соблюдать строгую диету. Все назначения выполняла, хоть и следовать диете оказалось нелегко. В результате боль отступила и самочувствие стало гораздо лучше.