Как лечить панкреатит препаратом церукал ?

При панкреатите и других патологиях, сопровождающихся рвотным синдромом, врачи нередко рекомендуют пациентам Церукал. Этот препарат группы блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов быстро избавляет от рвоты и помогает улучшить самочувствие. Но чтобы лекарство помогло, принимать его нужно по назначению специалиста, тщательно следуя всем его предписаниям.

От чего помогает

Основными показаниями к использованию медикаментозного средства являются тошнота и рвота разной этиологии (в т. ч. вследствие развития мигрени, приема цитостатических препаратов, прохождения курса лучевой терапии, нарушения функции печени или почек). Кроме этого, его включают в состав комплексной терапии:

• атонии (снижения перистальтики) и гипотонии (замедления опорожнения) желудка и кишечника после хирургического вмешательства;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• усиленного газообразования в кишечнике;
• колита;
• воспаления поджелудочной железы;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Также препарат неплохо зарекомендовал себя в качестве лекарства, устраняющего икоту. В профилактических целях его применяют для предотвращения развития рвоты при проведении диагностики верхних отделов пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие

Противорвотные и противоикотные свойства Церукала обусловлены его способностью ослаблять моторную деятельность пищевода и усиливать тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат ускоряет опорожнение желудка и способствует более быстрому продвижению переваренной еды по кишечнику, не вызывая при этом понос. Медикаментозное средство улучшает выработку гормона пролактина, стимулирующего процесс лактации, и способствует ускорению заживления язв на стенках кишечника и желудка.

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в виде таблеток и раствора для уколов. Активным веществом обеих медикаментозных форм является метоклопрамида гидрохлорид. В таблетку входит 10 мг действующего компонента. В 1 мл раствора его массовая доля составляет 5 мг.

Вспомогательные вещества таблетированной формы Церукала представлены в виде желатина, картофельного крахмала, стеарата магния, моногидрата лактозы и диоксида кремния. При производстве раствора дополнительно применяются эдетат динатрия, хлорид натрия, сульфит натрия и очищенная вода.

Таблетки

Средство продается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы с разделительной полосой на поверхности. Таблетки помещены по 50 штук в темные стеклянные флаконы с пластиковой крышкой. Внутри упаковки из твердой бумаги находится 1 флакон.

[morkovin_vg video=”6IPhsC81GOw;Sxl5RphfSqs;PKnGpWUI_-o”]

Ампулы

Раствор представляет собой жидкость без цвета и запаха, разлитую в ампулы емкостью 2 мл. В коробку входит 10 ампул, помещенных по 5 штук в поддоны из пластика.

Как применять

Таблетки принимают внутрь. Раствор для инъекций вводят в мышцу или вену. Также его используют для капельниц, предварительно смешав с раствором глюкозы 5%-ным или физиологическим раствором 0,9%-ным.

Как колоть

Дозировка и способ введения инъекционного раствора зависят от клинической картины. Чаще всего взрослым пациентам препарат назначают до 3 раз в сутки по 10 мг.

Сколько пить

Таблетки принимают 3-4 раза в день по 10 мг. В тяжелых случаях разовую дозу средства специалист может увеличить до 20 мг, но при этом максимально допустимая суточная дозировка составляет 60 мг.

До еды или после

Таблетки рекомендуется употреблять за 30 минут до приема пищи. Их нужно проглотить и запить водой.

Как давать ребенку

Применение Церукала в виде раствора у подростков старше 14 лет проводится по схеме, предназначенной для взрослых. Если ребенку уже исполнилось 2 года, но еще нет 14 лет, разовую дозу ему устанавливают с учетом его веса. Она должна составлять 0,1 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка средства у этой категории пациентов ограничена 0,5 мг на 1 кг.

Подросткам старше 14 лет таблетки назначают по 5-10 мг 2-3 раза в день. У детей, не достигших этого возраста, разовая дозировка Церукала составляет 0,1 мг на 1 кг веса, суточная – 0,5 мг на 1 кг. Назначать препарат по этой схеме ребенку можно при условии, что ему уже есть 3 года.

С какого возраста можно употреблять

Раствор для инъекций применяют у малышей старше 2 лет, таблетки назначают детям, достигшим 3 лет. Выписывать медикамент пациентам младшего возраста следует только в крайних случаях, когда устранить рвоту другими препаратами не удается.

Через сколько начинает действовать

Активный компонент Церукала при употреблении внутрь подвергается быстрой абсорбции из пищеварительного тракта и начинает действовать через 30 минут после приема таблетки. Инъекционный раствор при введении внутримышечно проявляет эффективность спустя 20-40 минут после укола. Действие средства при внутривенном использовании начинается уже через 1-3 минуты.

Сколько действует

Терапевтический эффект медикамента способен сохраняться до 12 часов.

Побочные действия

Во время лечения Церукалом у пациента могут возникать жалобы на:

• головную боль;
• сонливость;
• вялость;
• повышенную утомляемость;
• акатизию (неусидчивость);
• депрессивное состояние;
• головокружение;
• колебания артериального давления (повышение или понижение);
• аллергические проявления на коже (крапивницу, зуд, высыпания);
• сердцебиение;
• изменения в работе кишечника (запор или понос).

Длительная терапия нередко приводит к набуханию молочных желез и выделению из них молока, сбою менструального цикла, выведению из организма калия, паркинсонизму (снижению двигательной активности, скованности мышц, дрожанию конечностей). Крайне редко у пациента может развиться нейролептический синдром злокачественного течения, представляющий угрозу для жизни.

Вероятность развития нежелательных реакций выше у детей, людей преклонного возраста и пациентов, у которых диагностирована почечная недостаточность. При появлении нежелательных симптомов больному необходимо прекратить прием Церукала и обратиться к специалисту, у которого он лечится.

Противопоказания

Медикамент запрещается назначать при:

• непереносимости его ингредиентов;
• затрудненном пищеварении;
• беременности (в первом триместре);
• кормлении грудью;
• перфорации стенок пищеварительного тракта;
• кровотечениях из желудка или кишечника;
• пилоростенозе (сужении просвета привратника желудка);
• непроходимости кишечника;
• эпилепсии или склонности к судорогам;
• феохромоцитоме;
• пролактинзависимых опухолях;
• расстройствах вестибулярного аппарата.

Необходимо проявлять осторожность во время использования средства в детском и пожилом возрасте, при хронической форме почечной или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, повышенном давлении, болезни Паркинсона.

Автомобилистам необходимо учитывать, что лекарство может оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством. Если у больного наблюдается сонливость и другие симптомы, снижающие концентрацию внимания, ему не стоит до завершения лечения садиться за руль.

Беременность и лактация

Препарат нельзя назначать пациенткам на ранних сроках беременности. Во втором и третьем триместрах его разрешается применять после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального вреда для ребенка.

При грудном вскармливании прибегать к помощи медикамента запрещено. Женщине необходимо воздержаться от кормления ребенка грудью на все время терапии.

Длительность лечения препаратом Церукал

Средняя продолжительность использования лекарства составляет 1-1,5 месяца. Иногда терапевтический курс может быть продлен специалистом до 6 месяцев.

Взаимодействие Церукала с другими препаратами

Препарат нельзя принимать вместе с нейролептиками, поскольку при таком лекарственном сочетании у больного могут развиться непроизвольные подергивания мышц, изменение мышечного тонуса и двигательной активности.

Антихолинэстеразные средства ослабляют терапевтический эффект Церукала. Препарат улучшает абсорбцию леводопы, аспирина, антибиотиков тетрациклиновой группы, ампициллина и парацетамола, снижает скорость всасывания циметидина и дигоксина.

У Церукала отсутствует совместимость с алкоголем. Одновременное употребление лекарства со спиртными напитками приводит к усилению пагубного влияния этанола на организм.

Передозировка

Превышение терапевтически рекомендованной дозы средства вызывает сонливость, дезориентацию в пространстве, судороги, снижение частоты сердечных сокращений, повышение или понижение артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние пациента, ему вводят внутривенно бипериден.

Условия отпуска Церукала из аптек

Лекарство можно приобрести после предъявления фармацевту рецепта.

Условия хранения

Таблетки и раствор необходимо держать вдали от солнечных лучей при температуре воздуха до +25 °C.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 5 лет после производства.

Аналоги

Аналоги Церукала по активному компоненту продаются под торговыми названиями Реглан, Апо-Метоклоп, Метоклопрамид, Метамол, Церуглан, Перинорм.

Сколько стоит

Средняя цена флакона с таблетками составляет 120 руб. За коробку раствора для уколов больному придется заплатить около 230 руб.

Отзывы

Диана, 41 год, Санкт-Петербург

После приезда с моря у мужа началась сильная рвота. Скорая помощь отвезла его в больницу, а там выяснилось, что у него ротовирус. Назначили ему противовирусные препараты, а рвоту сказали останавливать Церукалом. Муж выпил таблетку и через полчаса рвотные позывы у него прекратились, он смог поесть и уснуть. После этого несколько раз за время лечения у него появлялась тошнота, но благодаря Церукалу она бесследно исчезала.

Галина, 37 лет, Подольск

Церукалом снимаю тошноту и рвоту при обострении панкреатита. Таблетки пить не рискую, так как боюсь их вырвать, поэтому спасаюсь раствором. Одного укола достаточно, чтобы за несколько минут избавиться от рвоты. Но после него меня всегда клонит в сон. Врач посоветовал не обращать на этот симптом внимания, так как лекарство часто вызывает сонливость.