Причины появления трещин в заднем проходе и современные методы их лечения

Трещина в заднем проходе в подавляющем большинстве случаев является осложнением такого заболевания, как геморрой. Такие патологии стенок прямой кишки занимают первое место по распространенности среди всех проктологических заболеваний, ведь наиболее часто именно острая симптоматика, сопровождающая данное явление, заставляет людей обращаться к врачу за консультацией и лечением. Когда развивается трещина заднего прохода, лечение проводится, как правило, медикаментозными методами. При отсутствии правильного лечения может наблюдаться развитие осложнений, в том числе воспаление, отек, прободение стенки кишки, образование свищевых ходов и т.д. При отсутствии направленного лечения анальная трещина может перейти из острой формы в хроническую.

Многие люди, когда у них появляется трещина заднего прохода, как лечить подобное отклонение, задумываются лишь по прошествии определенного времени, надеясь, что заболевание пройдет самостоятельно и это позволит им избежать посещения врача. На самом деле посещение врача при появлении первых признаков анальной трещины позволяет избавиться от этой патологии без хирургического вмешательства, в то время как позднее обращение приводит к тому, что терапия возможна только с ним. Трещина заднего прохода характеризуется появлением дефектов и разрывов кожи и эпителия слизистой оболочки.

Причины болезни

Трещины в заднем проходе диагностируются у представителей всех возрастов, но наиболее часто подобная травма слизистой оболочки прямой кишки выявляется у людей в возрасте от 22 до 50 лет. Далеко не всегда геморрой является источником возникновения такой травмы, ведь причины такого повреждения слизистой кишечника могут крыться в механическом воздействии, употреблении грубой пищи, хронических запорах и даже заболеваниях ЖКТ.

Появление такой патологии, как трещина, в подавляющем большинстве случаев связано с травмой. Самой распространенной причиной травмирования слизистой оболочки, образования анальной трещины являются нарушения стула. По статистике, более 6% случаев диагностированных трещин заднего прохода приходятся на людей, систематически страдающих от запоров или диареи. Особенно часто травмирование оболочек прямой кишки и сфинктера происходит при длительных запорах, так как повышается риск появления разрывов из-за прохождения твердых каловых масс.

Помимо всего прочего, спровоцировать развитие анальной трещины может наличие нарушения кровообращения в малом тазу. Особенно часто подобное нарушение наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и не получают достаточной физической нагрузки.

Нарушение иннервации прямой кишки, которое провоцирует длительный спазм сфинктера, может обусловить появление анальной трещины. Механический травматизм, в том числе во время анального секса и медицинских осмотров, нередко приводит к появлению трещины. Анальные трещины не являются редкостью и во время беременности. В этом случае травмы тканей анального отверстия могут развиться как вследствие увеличения плода, так и во время резкого разрешения от родов.

Симптоматические проявления

Учитывая, что трещины в заднем проходе нередко провоцируются таким заболеванием, как геморрой, зачастую дефект располагается на передней или задней стенке заднего похода. Если имеет место запущенный геморрой, анальная трещина может локализироваться и на боковой стенке. Подобная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма течения трещины длится меньше месяца, после чего все признаки проходят.

Хроническая форма характеризуется длительным течением с частыми рецидивами острых периодов. Как правило, хроническая форма трещины заднего прохода развивается вследствие отсутствия правильного и своевременного лечения острой фазы течения болезни.

Многие люди, знающие о наличии у них геморроя, могут не обращать внимания на симптоматические проявления, указывающие на повреждение слизистой оболочки прямой кишки. К ярким симптоматическим проявлениям, указывающим на наличие трещины, относятся:

• долговременная боль во время дефекации;
• зуд в заднем проходе;
• сильное жжение;
• постепенное увеличение трещины;
• появление зуда во время сидения;
• болезненный спазм сфинктера;
• кровяные выделения.

Стоит отметить, что подобные симптоматические проявления являются характерными не только для трещины заднего прохода, но и для геморроя, язвенного колита, поэтому нередко больные не могут сразу же выявить ухудшение своего состояния.

Степень выраженности симптоматических проявлений во многом зависит от глубины и протяженности имеющегося дефекта. Некоторые анальные трещины могут почти не проявлять себя и не вызывать у больных явного дискомфорта, в то время как другие имеют достаточно интенсивные симптомы, что доставляет человеку немало беспокойства.

Главной особенностью трещин в заднем проходе является тот факт, что такие повреждения очень длительное время могут не заживать, так как сжатие сфинктера не дает ранке затянуться, поэтому такое новообразование нередко лечится хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Задумываясь, как вылечить трещину, люди не спешат посетить врача. Однако при появлении каких-либо симптомов развития тещины заднего прохода обязательно следует получить консультацию у врача-проктолога, так как только он может назначить адекватное лечение. Только на ранних стадиях развития подобной патологии можно устранить подобный дефект слизистой оболочки медикаментозным лечением. Особенно важно получение консультации у врача, если имеет место трещина в заднем проходе у ребенка, лечение в этом случае потребует применения более щадящих средств. Все дело в том, что для лечения трещин у детей, как правило, используют мазь или комбинацию лекарственных средств, которые позволяют устранить неприятные симптоматические проявления.

Постановка диагноза производится на основе собранного анамнеза и физического осмотра. Правильно подобрать мазь, которая сможет полностью устранить такую проблему, как трещина в заднем проходе, вряд ли удастся без посещения врача, поэтому не стоит откладывать лечение на потом. Немаловажную роль в деле лечения небольших трещин играет местное воздействие. В первую очередь врач может назначить курс очистительных клизм, чтобы во время натуживания не происходил дальнейший разрыв имеющегося дефекта. Также не рекомендуется пользоваться обычной бумагой после дефекации, так как она приводит к увеличению ранки в размерах. Для очищения заднего прохода следует применять гигиенические ванночки, включающие теплый ромашковый отвар.

Обязательна для применения противовоспалительная мазь, так как у большинства больных на фоне частого повреждения имеет место развитие значительного воспалительного процесса, вследствие чего трещина не может затянуться. Больным может быть рекомендована мазь Левомеколь. В составе Левомеколя присутствует такой компонент, как хлорамфеникол, который крайне не рекомендован детям младше 7 лет. Детям нередко может быть назначена такая мазь, как Офлокаин, которая содержит не только противовоспалительный компонент, но также обезболивающий.

Кроме того, хорошо помогает от трещин небольшого размера мазь Ауробин. Такое средство содержит особые вещества, способствующие скорейшему заживлению трещины, но при этом препятствуют образованию рубцовой ткани, на месте которой нередко наблюдается возникновение повторного дефекта. Противовоспалительная мазь – это не единственное, что требуется для эффективной терапии трещины, поэтому врачом могут быть назначены такие препараты, как Бепантен, Д-пантенол и Метилурацил. Эти препараты, как и любая противовоспалительная мазь, способствуют устранению патогенной микрофлоры, имеющихся симптомов и способствуют восстановлению целостности тканей. Помимо всего прочего, могут быть назначены слабительные препараты и курс лечения медикаментами, предназначенными для устранения дисбактериоза. Таким образом, лечение трещин заднего прохода должно проводиться комплексно.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство является самым кардинальным способом устранения анальной трещины. Такое лечение трещины в заднем проходе назначается лишь в случае подтверждения хронической, постоянно рецидивирующей трещины, которая отличается значительной глубиной и краями, покрытыми соединительной тканью, препятствующей нормальному заживлению повреждения. Помимо всего прочего, показанием к оперативному лечению может стать постоянное инфицирование трещины или же повышенный уровень симптоматических проявлений, не позволяющих человеку вести полноценную жизнь.

Оперативное лечение трещины может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Во время хирургического лечения удаляются участки соединительной ткани и проводится иссечение всей трещины, а также наложение швов, что позволяет в дальнейшем полностью устранить дефект.

После проведения оперативного лечения больной должен накладывать специальную заживляющую мазь или использовать другое лекарство, позволяющее увеличить регенерацию тканей. Помимо всего прочего, при хирургическом лечении трещин могут использоваться инъекции ботокса, позволяющие устранить спазмы мышц сфинктера, что способствует заживлению дефектов.

Правильное питание

Когда встает вопрос, как лечить трещины заднего прохода или геморрой, не стоит забывать о таком аспекте, как лечебная диета. Людям, страдающим от подобных дефектов слизистой оболочки заднего прохода, обязательно следует пересмотреть схему и принципы своего питания, так как только в этом случае можно снизить давление на сфинктер при отхождении каловых масс и вылечить трещину в заднем проходе.

Таким образом, основной целью лечебной диеты является смягчение каловых масс.

Диета при трещине заднего прохода и таком заболевании, как геморрой, примерно одинакова, должна включать в себя свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами и растительной клетчаткой, продукты, содержащие молочнокислые бактерии, позволяющие справиться с проявлениями дисбактериоза.

Требуется увеличение общего объема потребляемой жидкости в чистом виде и в супах. Общий объем потребляемой жидкости должен превышать 2 л. Из рациона следует полностью исключить полуфабрикаты и другие продукты, содержащие более 10% жира.

Кроме того, желательно снизить количество потребляемых хлебобулочных изделий и сладостей, так как именно эти продукты способствуют развитию запоров и других дисфункций кишечника. Правильное питание позволяет в очень быстрые сроки смягчить консистенцию кала, что приводит к меньшему растяжению сфинктера при дефекации.

Профилактика рецидивов

Профилактика появления новых трещин является крайне важным моментом для людей, которые уже в прошлом неоднократно сталкивались с проявлениями этого дефекта. Для снижения риска рецидива анальной трещины следует хотя бы раз в неделю делать ванночки, содержащие отвары таких трав, как:

• облепиха;
• ромашка:
• зверобой;
• календула;
• тысячелетник.

Для стимуляции работы кишечника и кровообращения малого таза следует регулярно делать зарядку и дыхательные упражнения. В рамках профилактики обострения трещин людям, имеющим данную патологию, не стоит сдерживать позывы к дефекации и испражняться при появлении первых признаков необходимости выведения отходов. Подобное поведение не позволит калу уплотняться в прямой кишке. Такие меры профилактики позволяют держать под контролем и геморрой.