Причины возникновения анальной трещины и ее лечение

Когда происходит разрыв прямой кишки, вернее, ее слизистой оболочки, образуется анальная трещина. Данная патология, как правило, развивается у людей с частыми запорами и в том случае, когда человек мало двигается.

Симптомы возникновения анальной трещины – сильная боль в указанной области. Во время дефекации она значительно усиливается, при этом может отмечаться появления небольшого количества кровяных выделений.

Лечение анальной трещины проводит проктолог, для этого используются такие методы, как изменение способа жизни на более активный, борьба с постоянными запорами. Кроме этого, применяются свечи и мази, которые приводят к заживлению анальных трещин. Если принятые меры и препараты не привели к улучшению самочувствия больного, то врач принимает решение по удалению части прямой кишки при помощи хирургической операции.

Основные причины

Основные признаки указанного заболевания – повреждения слизистой оболочки, при этом длина анальных трещин может быть до 20 мм, обычно такие разрывы появляются на передней и задней стенке.

Как указывают проктологи, данная патология является причиной, по которой к ним чаще всего обращаются пациенты.

Если говорить обо всех болезнях прямой кишки, то анальные трещины составляют 10-20% от их общего числа. Кто более всего предрасположен к данному заболеванию? Подобную патологию в основном диагностируют у женщин в возрасте 25-40 лет.

Причины появления анальной трещины:

• если человек ведет малоподвижный способ жизни, то у него в малом тазу происходит застой крови, так как нарушается кровообращение;
• сидячая работа и проведение большого количества времени на унитазе могут спровоцировать анальную трещину;
• занятие анальным сексом и частые запоры могут вызвать травмы, что спровоцирует образование анальных трещин;
• если у человека есть геморрой, то наличие узлов вызывает ослабление стенок прохода; во время опорожнения кишечника они травмируются, что также приводит к образованию анальных трещин;
• женщины имеют особенности строения тела, поэтому у них слабым местом анального отверстия становится его передняя часть, именно здесь у женщин чаще всего и бывает анальная трещина;
• если есть изменения в работе нервной системы, могут происходить нарушения (длительный спазм сфинктера), это приводит к образованию анальных трещин;
• обычно данное заболевание возникает не по одной, а сразу по нескольким причинам.

Виды данной патологии

Есть несколько видов анальных трещин, они могут быть острыми или хроническими. Если разрыв появился неожиданно, например, после длительного запора, то для самостоятельного заживления таких анальных трещин обычно достаточно нескольких дней.

Если острые трещины прямой кишки не закрылись, а это может быть из-за их повторного травмирования, они начинают расширяться, в них попадают микробы, что приводит к образованию хронических анальных трещин. Они характеризуются наличием плотных стенок. Если не проводить лечение хронической анальной трещины, то она не закрывается на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

В детском возрасте обычно диагностируют появление острых анальных трещин, к этому чаще всего приводит запор. На наличие разрыва будет указывать боль в области анального отверстия, когда проводится акт дефекации, а также кровь в испражнениях. После того как стул у ребенка нормализуется, в большинстве случаев все проходит самостоятельно, без дополнительного вмешательства врача.

Трещина анального отверстия у беременных по своим симптомам сходна с такой болезнью, как геморрой. В указанный период жизни у женщин лечение анальной трещины проводится путем размягчения каловых масс и недопущения возникновения запоров.

Симптомы заболевания

Диагностировать анальную трещину специалисту помогут следующие симптомы:

1. Появление боли в указанной области. Если это острая анальная трещина, то боль будет резкой, но продлится недолго. Боль возникает только во время акта дефекации и обычно продолжается 10-15 минут после нее.
2. В таких случаях чаще всего сильно заметен спазм сфинктера, при этом дефекация затруднена и человек ощущает боль.
3. Может появляться небольшое количество крови, обычно это бывает во время запора, когда выходят плотные каловые массы.
4. Проведение дефекации часто бывает затруднено.
5. Если это хроническая анальная трещина, то боль не такая резкая и ощущается дольше, во время долгого пребывания в сидячем положении боль может усиливаться.
6. Люди начинают бояться акта дефекации, так как он у них ассоциируется с болью, и некоторые начинают злоупотреблять слабительными препаратами.
7. О хроническом течении данного заболевания будут свидетельствовать кровотечения из прямой кишки, может выделяться гной.

Лечение анальной трещины должен проводить квалифицированный врач, так как самостоятельно отличить ее от геморроя бывает достаточно сложно. В этих случаях симптомы очень схожи. Оба эти заболевания вызываются одними и теми же причинами.

Часто больные начинают паниковать, принимая анальную трещину, симптомы которой схожи с другими заболеваниями, за рак прямой кишки. Чтобы не упустить момент развития рака, лечение геморроя и трещин должно проводиться только под наблюдением врача-проктолога.

Осложнениями, которые могут возникнуть в данном случае, является наличие сильной боли, воспаления, большие кровотечения, появление свищей, развитие колита и простатита.

Методы диагностики

Правильно диагностировать указанное заболевание сможет врач-проктолог. Точные симптомы анальной трещины плюс использование нескольких специальных методов помогут ему. Сначала специалист проводит наружный осмотр, в большинстве случаев этого будет достаточно. Данная патология выглядит как небольшая язва красного цвета, которая может быть в виде линии или треугольника.

Возможно обследование прямой кишки при помощи указательного пальца, так определяется степень спазма анального отверстия. Если трещины острые, то подобный метод не используется.

Для более точного обследования применяется ректороманоскопия, которая дает возможность исследовать состояние прямой кишки на глубину до 30 см. Для осмотра конечного отдела прямой кишки применяется аноскопия.

Врач после проведения полноценного обследования сможет определить, не являются ли такие трещины признаками других заболеваний – сифилиса, СПИДа, туберкулеза прямой кишки, неспецифического язвенного колита.

 

Методы лечения

При решении вопроса, как вылечить анальную трещину, эффективным будет применение комплексного подхода, который включает в себя не только использование лекарственных средств, но и диету, физические нагрузки и хирургическое вмешательство.

Сначала такому пациенту надо изменить образ жизни, нормализовать стул. Необходимо ограничить употребление спиртных напитков, соленых, острых, кислых блюд.

При проведении лечения используются комбинированные препараты в виде мазей и свечей, наиболее часто применяют Релиф или Гепатромбин Г. Свечи вводят 1-2 раза в день после того, как проведена дефекация. Мази вводятся в прямую кишку с применением специального наконечника, он есть в упаковке таких препаратов.

Несколько раз в день больным, у которых имеются анальные трещины, рекомендуется принимать теплую ванну в сидячем положении, после этого надо ввести свечи. Если лечение при помощи медикаментов не дало положительного результата через 14-16 дней, то врач принимает решение о применение хирургического метода, во время которого проводится иссечение части прямой кишки. Обычно хирургическое вмешательство показано при наличии хронических трещин.

Уже через 5-6 дней после операции рана полностью заживает. Для недопущения рецидива в качестве дополнительной меры врач при проведении операции рассекает волокна мышц, которые закрывают проход. Операция не является окончательной стадией лечения, после этого данную область обрабатывают антисептиками, а после дефекации надо особенно тщательно проводить туалет. Как после операции, так и в дальнейшем стул должен быть нормальным, то есть мягким, не должно быть как запоров, так и поноса.

Если лечение назначено вовремя и оно проводится опытным врачом, то в большинстве случаев пациент полностью выздоравливает.